Εκτύπωση αυτής της σελίδας

Oυρητηροσκοπική Laser Λιθοτριψία

Τί είναι;
Πρόκειται για ενδοσκοπική τεχνική όπου με χρήση ενέργειας laser επιτυγχάνεται θραύση λίθων που εντοπίζονται στον ουρητήρα ή την ουροδόχο κύστη. Η διαθοχέτευση της ενέργειας γίνεται μέσω ειδικής ίνας που εισάγεται ενδοσκοπικά με ουρητηροσκόπηση ή κυστεοσκόπηση. Για την επέμβαση απαιτείται νάρκωση.

Ποιές οι ενδείξεις της;
Η laser Λιθοτριψία ενδείκνυται για την αντιμετώπιση μη αποβλητών λίθων (μέγεθος > 7 mm) του ουρητήρα ή της ουροδόχου κύστης. Οι λίθοι του νεφρού αντιμετωπίζονται κυρίως με την εξωσωματική Λιθοτριψία ή διαδερμική νεφρολιθολαπαξία (PNL).
Αν υπάρχει έντονη απόφραξη της ροής των ούρων μπορεί να χρειαστεί μετά τη Λιθοτριψία η τοποθέτηση αυτοσυγκρατούμενου ουρητηρικού καθετήρα DJ.

Ποιά τα πλεονεκτήματά της;
Θεωρείται η ανώτερη όλων των πηγών ενέργειας που είναι διαθέσιμες για ενδοσκοπική Λιθοτριψία. Αξίζει να επισημάνουμε τα ιδιαίτερα οφέλη της:
α) πολύ υψηλά ποσοστά θραύσης λίθων, που ξεπερνούν το 95%,
β) ελάχιστη κάκωση του τοιχώματος του ουρητήρα,
γ) ελάχιστη αναπήδηση / μετακίνηση του λίθου κατά τη διάρκεια της επέμβασης, που επαυξάνει τα ποσοστά επιτυχίας.

Ποιά τα ανεπιθύμητα συμβάματα ή επιπλοκές;
To laser αυτό καθαυτό δεν προκαλεί παρενέργειες ή επιπλοκές εφόσον εφαρμόζεται σωστά. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω της ενδοσκόπησης και είναι ουρολοίμωξη, αιματουρία, διάτρηση του ουρητήρα ή της κύστης καθώς και ανάπτυξη στενωμάτων του ουρητήρα.

(Οι εικόνες προέρχονται από το προσωπικό αρχείο του Dr. Ιωάννη Ζούμπου)

Τελευταία άρθρα από τον/την Dr. Ιωάννης Α. Ζούμπος, MD, PhD, FEBU. Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Θεσσαλονίκη